Clasificarea hipertensiunii arteriale

De câțiva ani, medicii trag un semnal de alarmă: în țările dezvoltate care au depășit epidemiile, hipertensiunea arterială continuă să ocupe constant o poziție de lider în rândul cauzelor de deces din cauza bolilor cardiovasculare. Din punct de vedere al numărului de complicații și al prognosticului prost, concurează cu diabetul zaharat. În același timp, boala devine rapid mai tânără. Cu câteva decenii în urmă, un pacient de 35 de ani cu AVC era considerat o prostie. În ultima vreme, acest caz nu surprinde pe nimeni.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ un sfert din locuitorii lumii suferă de hipertensiune arterială. Jumătate dintre persoanele de peste 65 de ani au hipertensiune arterială.

Ce este boala asta?

Hipertensiunea se referă la boli ale sistemului cardiovascular. Prezența acestuia determină o tensiune arterială crescută persistent în arterele circulației sistemice.

Prin ea însăși, presiunea asupra pereților vaselor de sânge este un proces necesar, normal și este necesar pentru mișcarea sângelui prin ele. Într-un vis, presiunea scade puțin, iar în timpul stresului sau efortului fizic, este adevărat invers.

Rata standard de presiune pentru tineri (poate varia ușor de la persoane diferite) este de 120/75 mm Hg. Artă. Pentru cei patruzeci de ani - 130/80, pentru cei peste cincizeci - 135/84. Dacă presiunea crește adesea la 140/90, medicii vorbesc despre hipertensiune.

Tensiunea arterială este împărțită în două tipuri:

1. sistolică. Primul număr, superior, înseamnă puterea tensiunii arteriale în momentul în care inima se contractă și împinge sângele din artere.
2. diastolică. Al doilea număr de jos arată tensiunea arterială atunci când mușchiul inimii (miocard) se relaxează.

Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) este numită „ucigașul tăcut" dintr-un motiv: poate provoca diverse patologii. Inima și creierul sunt afectate în special. În cazuri avansate - până la un atac de cord și un accident vascular cerebral.

Clasificarea hipertensiunii arteriale

Riscurile hipertensiunii sunt impresionante, așa că oamenii de știință o studiază încă de la începutul secolului trecut. În această perioadă de timp, clasificarea s-a schimbat de mai multe ori, dar s-au format cele două direcții:

1. La crearea clasificărilor în funcție de etapele dezvoltării bolii, medicii s-au gândit la relația dintre hipertensiunea și factorii de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii. Cu toate acestea, nu au ajuns la un acord deplin - disputele continuă.
2. Izolarea variantelor bolii. Abordarea analizează cauzele hipertensiunii, etapele și mecanismele dezvoltării acesteia.

Articolul va discuta mai multe dintre clasificările propuse de oamenii de știință.

După aparenţe exterioare

Așa a clasificat boala un medic german. Privind la pacient, F. Volgard a împărțit boala în roșu și palid. În primul caz, odată cu creșterea presiunii, roșeața feței și a corpului este vizibilă datorită extinderii capilarelor. Adesea, pete roșii apar în același timp. În al doilea caz, o persoană care suferă de o boală, cu un salt de presiune, face un vasospasm, se răcește și devine palid.

Origine

Medicii au identificat în mod convențional gradele de hipertensiune arterială: hipertensiune arterială primară (hipertensiune) și secundară (simptomatică).

Motivele specifice pentru apariția și dezvoltarea primarului nu au fost încă găsite. Are trei grade.

Hipertensiunea arterială de gradul I se numește „ușoară". Presiune - 140-159 și 90-99 mm Hg. Artă. Tensiunea arterială „sare", apoi crește, apoi revine la normal. Hipertensiunea de gradul I are un subgrup limită cu indicatori de 140–149 și 90–94 mm Hg. Artă. Probabilitatea crizelor (sărituri bruște ascuțite) este mică, dacă se întâmplă, atunci rar.

Dar pentru hipertensiunea de gradul 2 (moderată), riscul este mai mare. Tonometrul indică 160–179 și 100–109 mm Hg. Artă. Hipertensiunea de gradul doi se caracterizează prin faptul că presiunea este constant crescută.

Boala de gradul trei (severă) poate pune viața în pericol, mai ales dacă există comorbidități. Acest nivel este caracterizat de indicatori de peste 180 și peste 110 mm Hg. Artă.

Uneori, o persoană are probleme cu un singur tip de presiune. Atunci hipertensiunea se numește izolat și există două opțiuni pentru hipertensiune arterială:

1. sistolică. Presiunea este mai mare de 140 și mai mică de 90 mm Hg. Artă. ;
2. subgrup: limită - 140–149 și mai puțin de 90 mm Hg. Artă. În acest caz, presiunea „superioară" crește până la 140 mm Hg. Artă. și mai sus, în timp ce „inferior" rămâne normal. Atunci vorbim despre o formă izolată de hipertensiune arterială sistolică.

Hipertensiunea secundară este mai rar întâlnită și apare în aproximativ 20% din cazuri (la tinerii sub 35 de ani - în 25%). Acest tip de boală este cauzată de o boală a unui anumit organ. Cel mai adesea, o astfel de hipertensiune arterială simptomatică apare din cauza problemelor cu rinichii. Împărțirea în forme endocrine, neurogene, renale și hemodinamice a fost propusă de profesor. Medicii îl folosesc și astăzi.

Etapele hipertensiunii arteriale

În trecutul recent, hipertensiunea arterială a fost împărțită de specialiști în trei etape. Stadiul de hipertensiune arterială (primul, al doilea și al treilea) arată evoluția bolii în timp. Astfel, diviziunea reflectă patologiile care apar în organism de-a lungul anilor.

În 1999, oamenii de știință au decis că ar fi mai precis să se clasifice boala în grade. Există trei dintre ele și fiecare înseamnă o serie de modificări ale valorilor digitale ale tensiunii arteriale (au fost discutate mai sus).

În unele clasificări, puteți găsi al patrulea grad de hipertensiune arterială. Limitele sale inferioare: indicatori sistolici - 210, diastolici - mai mult de 110. Când un specialist notează gradul 4 al bolii, se referă la indicatori digitali de presiune și nu la starea pacientului, deoarece hipertensiunea arterială este de 3 linguri. considerată de asemenea dificilă.

Cu hipertensiune arterială cronică, organismul nu poate face față sarcinilor și ceva nu merge bine cu organele. Acelea dintre ele care sunt afectate mai devreme decât altele sunt numite organe țintă de către medici. Împreună cu inima și creierul, acestea includ retina și rinichii. Clasificarea hipertensiunii în etape se bazează tocmai pe impactul asupra acestor slăbiciuni.

La început, în stadiul 1 al dezvoltării hipertensiunii, organele sunt încă sănătoase. Adesea, proprietarii de hipertensiune arterială nu merg la spital la început, deoarece starea de sănătate este tolerabilă și nu interferează în mod deosebit cu viața. Crizele hipertensive sunt mai degrabă excepția decât regula. Pacienții hipertensivi începători ignoră în zadar problemele de sănătate, deoarece în acest stadiu boala este cel mai ușor de îmblânzit. Uneori, tratamentul pentru hipertensiunea de gradul 1 se reduce mai mult la schimbarea stilului de viață decât la administrarea de medicamente. Dar este necesar. Prin urmare, atunci când tonometrul prezintă periodic note mari, este mai bine să mergeți la un specialist. Tratamentul în timp util va ajuta la prevenirea progresiei „ucigașului tăcut".

Hipertensiunea în stadiul 2 se caracterizează prin hipertensiune arterială persistentă. Inima este prima care renunță - ventriculul stâng începe să crească și să se „ingroseze". Unele, pe lângă anomaliile în activitatea inimii, primesc și defecte în vasele retinei. La o persoană cu hipertensiune arterială 2 linguri. crizele apar mult mai frecvent. Dar boala este încă tratabilă. Dacă medicul pune un diagnostic de „Hipertensiune arterială stadiul 2", recomandările sale trebuie urmate cu deosebită atenție. Pentru că boala cu dezvoltarea ulterioară începe să amenințe viața.

Când apare hipertensiunea în stadiul 3, toate organele țintă se fac cunoscute într-o grămadă de complicații. Salturi de presiune în hipertensiune arterială 3 linguri. poate fi însoțită de crize de insuficiență cardiacă și astm cardiac. Adesea dezvoltă ateroscleroză, angină pectorală, insuficiență renală și alte „cadouri". Adesea, a treia etapă a hipertensiunii arteriale este observată atunci când pacientul are deja hemoragii în fund, atac de cord, anevrisme, accident vascular cerebral și alte afecțiuni.

Semne de probleme de presiune

Pentru a determina hipertensiunea la timp și a înțelege de cât timp o persoană este bolnavă de aceasta este problema numărul unu. Mulți pacienți hipertensivi învață despre diagnostic după 3 sau mai mulți ani de la debutul bolii.

Factorii de risc crescut pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt ereditatea, excesul de greutate, fumatul, stresul frecvent, colesterolul crescut, stilul de viață sedentar și vârsta înaintată.

Sună un sonerie de alarmă dacă vedeți:

• cefalee episodică;
• durerea „trierează" pe ceafă sau bate în tâmple;
• adesea se simte rău și amețit;
• strălucirea pâlpâie în ochi sau zboară „muștele negre";
• totul irită sau acoperă apatia;
• furnicături sau degete amorțite;
• umflarea brațelor și picioarelor și/sau a feței;
• Dintr-o dată există o bătăi rapide ale inimii.

Dacă te recunoști, ar trebui măcar să măsori sistematic presiunea. Dar este mai bine, desigur, să mergi la spital.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

Când se suspectează hipertensiune arterială cronică, medicii folosesc trei metode de diagnostic.

Prima și cea mai simplă este măsurarea tensiunii arteriale.

Al doilea este un examen fizic complet. Poate fi efectuat doar de un specialist. Efectuează palparea și auscultația (analiza sunetelor care însoțesc activitatea diferitelor organe), percuție (tapotarea diferitelor părți ale corpului și concluzii prin sunet), o examinare standard.

În al treilea caz, electrocardiograful ajută la tragerea concluziilor.

Deci, ce te așteaptă când ajungi la spital cu suspiciune de hipertensiune arterială?

În primul rând, medicul vă va verifica tensiunea arterială folosind un dispozitiv special - un tonometru. Apropo, la persoanele cu un sistem nervos excitabil, cifrele presiunii pot crește chiar și cu tulburări emoționale minore. Când vizitează un medic, astfel de pacienți se confruntă cu sindromul „hatonului alb": de îndată ce medicul începe să măsoare presiunea, aceasta crește. Dar motivul acestor fluctuații constă în stres, și nu în boală. Deși o astfel de reacție la un shake pe termen lung poate provoca perturbări în funcționarea normală a inimii și a rinichilor. La astfel de pacienti impresionabili, asistentul sanitar va verifica presiunea de mai multe ori si in diverse conditii.

• Verificare corporala. Sunt colectate informații despre înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală al pacientului. Specialistul caută dovezi de hipertensiune arterială simptomatică.
• Istoricul medical. Fără a pune la îndoială pacientul – nicăieri. Este necesar să aflați ce boli a mai întâlnit o persoană și dacă există vreo afecțiune în acest moment. Sunt analizați factorii de risc și stilul de viață (prezența/absența obiceiurilor proaste, alimentația, nivelul colesterolului; se dovedește dacă există diabet zaharat), dacă părinții erau hipertensivi.
• Examinare fizică. În primul rând, medicul va asculta inima cu un fonendoscop. Sarcina este de a identifica zgomote, modificări ale tonurilor sau prezența unor sunete străine, dacă există. După acest studiu, defectele cardiace pot fi excluse și se pot trage concluzii preliminare despre starea sa pe fondul hipertensiunii arteriale.
• Chimia sângelui. Este necesar să aflați nivelul de zahăr, colesterol și lipoproteine și să înțelegeți cât de predispusă este o persoană la ateroscleroză.
• ECG. Electrocardiograma este un element integrant al procesului de diagnostic. Ajută să vedeți insuficiența ritmului cardiac. Având rezultatele în mână, se poate aprecia prezența hipertrofiei peretelui părții stângi a inimii, tipică hipertensiunii arteriale.
• Ecografia inimii. Cu ajutorul acestuia, medicul poate vedea o imagine a modificărilor și a defectelor cardiace, poate evalua funcționarea și starea supapelor.
• examinare cu raze X. Medicii fac arteriografie și aortografie. Cu ajutorul acestora, specialiștii studiază pereții arteriali și lumenul acestora pentru a exclude prezența îngustării congenitale a aortei (coarctație) și a plăcilor aterosclerotice.
• Dopplerografie. La diagnosticarea hipertensiunii arteriale, medicul examinează starea arterelor cerebrale și carotide. Ecografia este inofensivă și nu dă complicații, ajutând în același timp la cunoașterea intensității fluxului sanguin prin artere și vene.
• Ecografia glandei tiroide. Alături de alte date, medicul are nevoie de rezultatele unui test de sânge pentru nivelul de hormoni pe care glanda tiroidă îi produce. Conform rezultatelor studiului, va deveni clar dacă glanda tiroidă joacă vreun rol în dezvoltarea bolii și ce tratament să prescrie.
• Ecografia rinichilor. Aceste organe și vasele lor sunt foarte vulnerabile la hipertensiune arterială. Studiul ajută la evaluarea stării lor.

Metode de tratament

Astăzi, există multe metode de tratare a hipertensiunii arteriale. Unii au venit la noi din antichitate, farmaciștii și oamenii de știință au lucrat la crearea altora ani și ani.

Cea mai comună metodă este tratamentul medicamentos. Medicii folosesc mai multe tipuri de medicamente pentru a normaliza presiunea dansului.

1. Antagoniştii de calciu au ca scop reducerea ritmului cardiac.
2. Odată cu îmbunătățirea producției și a risipei de urină, funcționează diureticele, cel mai adesea diuretice tiazidice.
3. Agenți adrenergici.
4. Vasodilatatoarele dilată vasele de sânge și astfel uniformizează situația.

În unele cazuri, se folosește o metodă chirurgicală numită ablație. Această procedură nu este ușoară. Un cateter cu un dispozitiv care creează unde radio este introdus în vena pacientului. Cu ajutorul lor, rețeaua nervoasă din apropierea arterei renale este deteriorată. Pentru ca cicatricile sa nu apara dupa interventie, efectul se face pe lungimea intregii vene. Se efectuează sub anestezie locală.

O varietate de metode care au venit din trecut sunt denumite medicină alternativă. Aceasta este o parka cu picioare, loțiuni cu oțet și multe altele.

Remediile netradiționale pe bază de valeriană, mamă, sfeclă, lămâie, miere, hrean sunt și ele eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Există multe decocturi din plante pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Iată un exemplu:

Luați 1 lingură. l. mamă, rădăcină de valeriană și chimen. Amesteca. Se toarnă o lingură din această colecție cu un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de o oră. Bea medicamentul de trei ori pe zi pentru 1/3 cană. Cursul este conceput pentru o lună.

Există, de asemenea, un ceai de mănăstire conceput pentru a ajuta la hipertensiune arterială și preparate homeopate. Cu toate acestea, cel mai bine este să consultați un specialist înainte de tratament.

Hipertensiunea arterială este o boală periculoasă dacă este lăsată netratată. Sănătatea trebuie monitorizată la orice vârstă, deoarece ritmul modern al vieții contribuie adesea la dezvoltarea bolii. Și indiferent de stadiul și gradul de hipertensiune arterială, fără tratament, poate duce la consecințe fatale.